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《眼球震颤》症状及治疗

2018-08-12 20:36:48 本文行家:中医王主任

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眼球震颤nystagmus:不自主的、有节律的眼球摆动。按眼球震颤方向分为水平型、垂直型、旋转型等,以水平型为常见。根据震颤的幅度和速度的不同分为摆动型与冲动型,后者有快相、慢相的差别,即一个方向为慢相,眼球缓慢地转向某一侧后,突然呈跳动样转向相反方向,形成快相,通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动。摆动型眼球震颤是自中央向两侧摆动,其摆动的幅度和速度大致相等。


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  眼球震颤的发生原因,有先天性和后天性两类,先天性眼球畸形、白化病、白内障、全色盲、黄斑部损害等所致的视觉障碍,因无固定注视目标能力,眼球多呈水平型震颤,称为眼源性震颤。成人长期在暗处工作也可引起眼球震颤,称为矿工性眼球震颤。中枢神经系病变,如小脑疾病、前庭神经核病变引起的眼球震颤称为中枢性眼球震颤。中耳或内耳疾病,由于引起迷路的刺激性或抑制性障碍,可发生水平或旋转性眼球震颤,称为迷路性眼球震颤,另外正常人两眼极度向两侧方注视时,或注视一列急驰的火车,均可诱发眼球震颤,此为生理现象。


  眼球震颤临床表现分为:


  1:震颤的形式眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种


  冲动性眼球震颤是双节律性的,是眼球呈不等速度的向两侧运动,以慢相向一侧转动,然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动,其运动幅度和速度相等,无快慢相之分。


  2:眼球震额的自觉症状先天者因注视反射尚未发育,一般无自觉症状;后天者成年以后可出现自觉症状。


  3:视力减退由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展。


  4:物体运动感视外界物体有动荡感,眩晕、恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。


  5:复视中枢性眼球震颤多有震颤性复视。


  6:代偿头位头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等,有明显的视力障碍,震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。


  7:中枢性眼球震颤为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视。


  8:先天性特发性眼球震颤多为冲动或水平性,注视时更显,无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致,因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象,即休止眼位时此处可明显提高视力。


  眼球震颤是指眼球有不自主的节律性往返运动均可以诊断为眼球震颤。

  眼球震颤病因有哪些:


  1.眼性眼球震颤


  指黄斑部中心视力障碍,是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。


  (1)生理性注视性眼球震颤包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。


  (2)病理性注视性眼球震颤包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。


  2.前庭性眼球震颤


  3.中枢性眼球震颤


  4.先天性特发性眼球震颤


  临床表现分为:


  1.跳动型


  眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向另一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。此型震颤有慢性和快相的表现,慢性为生理相,快相是慢相的矫正运动。快相方向作为眼球震颤的方向,快相与病因有关。


  2.摆动型


  眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。



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  治疗方法:


  王主任认为此病主要累及肝、肾、筋脉,肝肾阴虚是发病的病理基础,也是形成风、火、痰、瘀疾病之标的根源所在;固采用“五龙震颤汤”治疗上以熄风止颤为基础,滋补肝肾,补益气血,化痰通络、调和阴阳,从而达到此病的根本治愈。


  第一阶段:药物治疗以熄风止颤为基础,通络解毒、滋养肝肾、清肝明目使病情得以控制症状减轻。


  第二阶段:药物针对性治疗,补益气血,化痰通络,调和阴阳,提高毛细胞的兴奋性,打通血液循环障碍,辩证治疗眼球震颤


  第三阶段:营养修复眼部神经,使眼部神经得以修复再生,达到此病的根本治疗。


  北京中医治疗疾病:wslzhuren111。


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